تحويل الحياة بـ التثبيت الداخلي للتخفيض المفتوح (Orif)

التثبيت الداخلي للتخفيض المفتوح (ORIF) هو إجراء جراحي يستخدم لإصلاح وتثبيت كسور العظام الحادة. تتضمن هذه الطريقة خطوتين رئيسيتين: الرد المفتوح، حيث يتم كشف شظايا العظام جراحيًا وإعادة تنظيمها، والتثبيت الداخلي، حيث يتم استخدام أجهزة مثل الألواح أو البراغي أو القضبان لتثبيت العظام في مكانها أثناء الشفاء. يستخدم ORIF بشكل شائع للكسور المعقدة التي لا يمكن معالجتها بشكل كافٍ مع الصب أو الصبخ بمفردها ، مثل كسور الورك أو الرسغ أو الكاحل أو العظام الطويلة.

نظرة عامة على الإجراء:

1. إعداد قبل الجراحة:

   • التقييم الطبي التفصيلي ، بما في ذلك الفحص البدني ، ودراسات التصوير (الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي) لتقييم الكسر.
   • مناقشة التاريخ الطبي للمريض والأدوية الحالية وأي حساسية.

2. الخطوات الجراحية:

   • تخدير: يتم إعطاء التخدير العام أو الإقليمي لضمان أن يكون المريض نائمًا أو أن المنطقة الجراحية خدر وخالية من الألم طوال العملية.
   • التخفيض المفتوح: يتم إجراء شق في موقع الكسر لكشف العظم المكسور. يعيد الجراح شظايا العظام في وضعه التشريحي الطبيعي.
   • التثبيت الداخلي: بعد محاذاة العظم بشكل صحيح، يستخدم الجراح أجهزة معدنية (ألواح أو براغي أو قضبان أو دبابيس) لتأمين شظايا العظام. تم تصميم هذا الجهاز ليبقى في مكانه بشكل دائم، على الرغم من أنه في بعض الحالات، قد تتم إزالته بعد شفاء العظم.
   • إنهاء: يتم إغلاق الشق بغرز أو دبابيس، ويتم وضع ضمادة معقمة.

3. تحضير:

   • التقييم الطبي: التقييمات الشاملة ، بما في ذلك دراسات التصوير والاختبارات المختبرية ، للتخطيط للجراحة.
   • تعليمات ما قبل الجراحة: إرشادات بشأن الصيام وتعديلات الدواء (ه.ز., وقف مخففات الدم)، واستعدادات محددة قبل الجراحة.
   • تقديم المشورة: مناقشة الإجراء والمخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة مع الفريق الجراحي.

4. استعادة:

   • الإقامة في المستشفى: يبقى معظم المرضى في المستشفى لبضعة أيام للانتعاش والمراقبة الأولية.
   • رعاية ما بعد الجراحة: إدارة الألم واستخدام الأدوية الموصوفة والعلاج الطبيعي لاستعادة الوظيفة والقوة.
   • قيود النشاط: تجنب الأنشطة الحاملة للوزن والضغط لعدة أسابيع ، مع عودة تدريجية إلى الأنشطة العادية كما يسترشد الجراح.
   • متابعة: مواعيد متابعة منتظمة لمراقبة عملية الشفاء والتأكد من بقاء الأجهزة في مكانها.

5. النتائج:

   • فعالية: يعتبر ORIF فعالاً للغاية في تثبيت الكسور المعقدة، مما يسمح بشفاء العظام بشكل سليم واستعادة وظيفتها.
   • التكهن: يحقق معظم المرضى نتائج جيدة وممتازة مع رعاية مناسبة بعد العملية الجراحية وإعادة التأهيل.
   • فوائد طويلة الاجل: تحسين استقرار العظام، وتقليل خطر الشفاء غير السليم، وعودة أسرع إلى الأنشطة اليومية مقارنة بالعلاجات غير الجراحية.