التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين: التشخيص والتدريج

سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين (NHL) هو نوع من السرطان يؤثر على الجهاز اللمفاوي، وهو جزء من الجهاز المناعي للجسم. يمكن أن يحدث NHL في أي جزء من الجسم حيث توجد الغدد الليمفاوية ، مثل الرقبة والإبطين والفخذ والصدر والبطن. يعد تشخيص NHL وتشغيله مهمًا لتحديد مدى وشدة المرض ، والذي بدوره يمكن أن يوجه اختيار خيارات العلاج. واحدة من تقنيات التصوير التي يتم استخدامها لتشخيص NHL وتدريجها هو فحص التصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون (PET.

ما هو فحص PET؟

فحص PET هو نوع من اختبارات التصوير الذي يستخدم كمية صغيرة من المواد المشعة، تسمى المتتبع الإشعاعي، لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد للجسم. عادة ما يتم حقن الكاشف الإشعاعي في أحد أوردة الذراع، وينتقل عبر الجسم إلى الأعضاء والأنسجة. ومع اضمحلال الكاشف الإشعاعي، فإنه ينبعث منه البوزيترونات، وهي جسيمات ذات شحنة موجبة. تتفاعل هذه البوزيترون مع الإلكترونات في الجسم ، مما ينتج أشعة جاما التي يمكن اكتشافها بواسطة ماسح ضوئي للحيوانات الأليفة.

يقوم ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) بإنتاج صور توضح توزيع المادة المشعة في الجسم، والتي يمكن أن تكشف عن مناطق النشاط غير الطبيعي. قد تشير المناطق ذات النشاط العالي إلى وجود خلايا سرطانية أو التهاب أو عدوى.

مسح PET لتشخيص NHL

عادةً ما يتضمن تشخيص NHL إجراء خزعة، وهي إزالة عينة صغيرة من الأنسجة من المنطقة المصابة. يتم فحص عينة الأنسجة تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت هناك خلايا سرطان موجودة. ومع ذلك، يمكن أيضًا استخدام فحص PET للمساعدة في تشخيص NHL.

في التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتشخيص NHL، يتم حقن الكاشف الإشعاعي في الوريد في الذراع، ويطلب من المريض الراحة لمدة ساعة تقريبًا للسماح للكاشف الإشعاعي بالانتشار عبر الجسم.. ثم يستلقي المريض على طاولة ، ويتم نقل الماسح الضوئي للحيوانات الأليفة فوق الجسم لإنتاج الصور.

يمكن أن يكشف فحص PET عن مناطق النشاط غير الطبيعي التي قد تشير إلى وجود NHL. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون لأورام NHL معدل استقلابي مرتفع ، مما يعني أنها تستهلك الجلوكوز أكثر من الخلايا العادية. يمكن اكتشاف هذا النشاط الأيضي المتزايد عن طريق فحص PET ، والذي يوضح مناطق امتصاص الراغب الراديوي العالي.

إذا كشف فحص PET عن مناطق نشاط غير طبيعي، فقد يخضع المريض بعد ذلك لخزعة لتأكيد تشخيص NHL.

مسح PET لـ NHL التدريج

بمجرد تشخيص NHL، فإن الخطوة التالية هي تحديد مرحلة المرض، والتي تشير إلى مدى انتشار السرطان. تم تصنيف NHL إلى أربع مراحل ، من المرحلة الأولى (الموضعية) إلى المرحلة الرابعة (واسعة الانتشار).

يمكن استخدام فحص PET للمساعدة في تحديد مرحلة NHL من خلال الكشف عن مدى انتشار السرطان. في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتحديد مرحلة NHL، يتم حقن الكاشف الإشعاعي في الوريد في الذراع، ويطلب من المريض الراحة لمدة ساعة تقريبًا للسماح للكاشف الإشعاعي بالانتشار عبر الجسم. ثم يستلقي المريض على طاولة ، ويتم نقل الماسح الضوئي للحيوانات الأليفة فوق الجسم لإنتاج الصور.

يمكن أن يكشف فحص PET عن مناطق النشاط غير الطبيعي التي قد تشير إلى وجود NHL، بالإضافة إلى مدى انتشار السرطان. على سبيل المثال، يمكن أن يُظهر فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأعضاء الأخرى، مثل الكبد أو الطحال أو نخاع العظام.

يتم استخدام نتائج فحص PET لتحديد مرحلة NHL، والتي بدورها يمكن أن توجه اختيار خيارات العلاج. على سبيل المثال، يمكن علاج NHL الموضعي بالعلاج الإشعاعي أو الجراحة، في حين أن NHL المنتشر قد يتطلب علاجًا كيميائيًا أو مجموعة من العلاجات.

مزايا PET

هناك العديد من المزايا لاستخدام فحوصات PET لتشخيص NHL وتحديد مراحله.

أولاً، تعتبر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) غير جراحية، مما يعني أنها لا تتطلب إزالة عينات الأنسجة أو استخدام التخدير. وهذا يجعلها بديلاً أكثر أمانًا وأقل إيلامًا للإجراءات التشخيصية الأخرى.

ثانيًا، تعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) حساسة للغاية ويمكنها اكتشاف مناطق صغيرة من النشاط غير الطبيعي، حتى قبل أن تكون مرئية في اختبارات التصوير الأخرى. يمكن أن يساعد هذا في اكتشاف NHL في مرحلة مبكرة عندما يكون قابلاً للعلاج.

ثالثًا، يمكن أن توفر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) معلومات أكثر دقة حول مدى وانتشار NHL مقارنة باختبارات التصوير الأخرى، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). وذلك لأن فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) يمكن أن تكشف عن النشاط الأيضي للخلايا السرطانية، مما قد يشير إلى مدى عدوانية السرطان ومدى استجابته للعلاج.

وأخيرًا، يمكن استخدام فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لمراقبة الاستجابة للعلاج والكشف عن أي تكرار لـ NHL. يمكن أن يساعد هذا الأطباء على ضبط خطة العلاج حسب الحاجة لضمان أفضل نتيجة ممكنة للمريض.

حدود PET

على الرغم من مزاياه العديدة، فإن مسح PET لـ NHL له بعض القيود.

أولاً، تعد عمليات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باهظة الثمن وقد لا تغطيها جميع خطط التأمين. وهذا يمكن أن يجعل الوصول إليها غير متاح لبعض المرضى الذين لا يستطيعون تحمل تكلفة الاختبار.

ثانيًا، يتطلب التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) استخدام مادة مشعة، مما قد يعرض المرضى لكمية صغيرة من الإشعاع. على الرغم من أن التعرض للإشعاع يعتبر عادة آمنًا ، إلا أنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان مع مرور الوقت ، وخاصة في المرضى الأصغر سنا.

ثالثًا، يمكن أن تؤدي فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) إلى نتائج إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة. تحدث نتيجة إيجابية كاذبة عندما يشير فحص PET إلى وجود NHL ، ولكن لا توجد خلايا سرطانية موجودة بالفعل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى خزعات أو علاجات غير ضرورية. تحدث نتيجة سلبية خاطئة عندما فشل فحص PET في اكتشاف NHL ، على الرغم من وجود الخلايا السرطانية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تأخير في التشخيص والعلاج، الأمر الذي يمكن أن يقلل من فرص التوصل إلى نتيجة ناجحة.

في الختام، يعد مسح PET أداة مهمة لتشخيص NHL وتحديد مراحله. إنه اختبار التصوير غير الغازي ، والحساسي للغاية ، والدقيق الذي يمكن أن يساعد الأطباء على اكتشاف NHL في مرحلة مبكرة ، وتحديد مدى السرطان وانتشاره ، ومراقبة الاستجابة للعلاج. ومع ذلك، فإن مسح PET لـ NHL له بعض القيود، مثل تكلفته، والتعرض للإشعاع، وخطر النتائج الإيجابية الكاذبة أو السلبية الكاذبة. يجب على المرضى والأطباء الموازنة بين فوائد ومخاطر فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) بعناية عند اتخاذ قرار بشأن استخدام اختبار التصوير هذا.